Hilft Krankengymnastik bei Rückenschmerzen?
Diese häufig gestellte Frage möchte ich beantworten, indem ich erläutere was Krankengymnastik bzw. Physiotherapie überhaupt ist.
In der Physiotherapie (in Deutschland bis 1994 als Krankengymnastik bezeichnet) werden in erster Linie Beschwerden des Bewegungsapparates untersucht und behandelt, die zu Einschränkungen der Beweglichkeit und Funktion in den täglichen Aktivitäten führen können. Dies kann in Folge einer Verletzung auftreten, durch eine Fehl- oder Überbelastung, oder durch altersbedingte Verschleißerscheinungen. Bei der modernen evidenzbasierten Physiotherapie handelt es sich um eine ganzheitliche Therapie, die einerseits aus passiven Maßnahmen (z.B. Manuelle Therapie) und aktiven funktionellen Übungen (Rehabilitation) bestehen sollte, andererseits aber auch auf die weiteren Faktoren, die zum Entstehen der Beschwerden beitragen, eingehen sollte (Schmerzmanagement). Wie genau sich die Therapie zusammensetzt entscheidet der Physiotherapeut nach einem eingehenden Befund, wobei nicht nur die anatomischen und physiologischen Gegebenheiten berücksichtigt werden, sondern auch die Einstellung des Patienten zum Heilungsprozess mit einbezogen werden muss (Bedenken, Motivation, Prävention).
Evidenzbasierte Physiotherapie
Meine Arbeit als Physiotherapeutin zielt daher nicht nur auf die Behandlung Ihrer Symptome, sondern mir geht es darum Ihre Probleme zu verstehen, beitragenden Faktoren zu erkennen und Ihnen alles so zu erklären, dass Sie aktiv am Heilungsprozess teilnehmen können. Um einen speziell auf Sie abgestimmten Behandlungsplan zu erstellen, setzte ich neueste wissenschaftliche und evidenzbasierte Erkenntnisse ein, die ich, unter Einbeziehung eines clinical reasoning* Prozesses, mit meiner langjährigen klinischen Erfahrung verknüpfe.
*Clinical reasoning is “the critical and analytical thinking associated with the process of making clinical decisions” (Jones M., Jensen G., Edwards I. (2000) “Clinical Reasoning in Physiotherapy”. In: Higgs J., Jones M. (Hrsg.) “Clinical Reasoning in the Health Professions”, Butterworth/Heinemann-Verlag, Oxford, S. 115-127).
Behandlungsschwerpunkte
- die Behandlung von wiederkehrende Rücken- und Nackenschmerzen
- die Behandlung von Spannungskopfschmerzen und Schwindel
- die Behandlung von Schulter-Armschmerzen
- die Behandlung von Hüft- und Knieschmerzen
- die Nachbehandlung von Fußoperationen
- das Erklären von Schmerzmechanismen
- das Erstellung eines individuellen Übungsprogrammes
Methoden
In der herkömmlichen Krankengymnastik gab es viele therapeutische Maßnahmen, die zum Teil auf empirischen Erfahrungen fußten, deren Wirksamkeit nicht nachgewiesen war. Obwohl es schon seit 1951 einen Weltverband für Physiotherapie (WCPT, World Confederation for Physical Therapy) gibt, der sich zum Ziel gesetzt hat die Qualität durch die Einführung und Förderung von Standards in der physiotherapeutischen Ausbildung und Praxis zu verbessern, werden immer noch viele Fortbildungen angeboten, die diesen Standards nicht entsprechen.
Auf den nachfolgenden Seiten werde ich im einzelnen die Methoden vorstellen, die ich hauptsächlich anwende.